Кормление тяжелобольных пациентов через зонд

Кормление тяжелобольного пациента требует особых навыков и умений. Иногда нормальное питание пациента через рот затруднено или невозможно некоторые заболевания органов полости рта, пищевода, желудка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Кормление больного через зонд относится к простым медуслугам, однако требует от медицинской сестры знания алгоритмов, владения техникой и должной сноровки. Кормление через назогастральный зонд НГЗ осуществляется в случае, если нормальное питание больного через рот невозможно. После завершения процедуры медицинский персонал проделывает следующие манипуляции:. Если для зондового кормления используется инфузионный насос, порядок работы и настройка последнего определяется инструкцией по эксплуатации прибора.

Посуда и ортопедические изделия могут различаться. Недоношенных младенцев и больных с травмами позвоночника кормят только в лежачем положении. Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.

Как внедрить систему и подготовить к этому медсестер, смотрите в Системе Главная медсестра. Скачать алгоритмы. Наиболее доступным и популярным вариантом зондового питания является назогастральный или назоинтенстинальный путь доставки питательных смесей.

Для этого используются специальные не присасывающиеся к слизистой оболочке зонды, изготовленные из различных материалов — полихлорвинила ПХВ , силикона и полиуретана. Чаще всего применяют зонды из полихлорвинила. Следует учитывать, что в качестве размягчителя ПХВ используют специальные материалы — диэтилфталаты или полиадипаты, которые могут относительно быстро связываться с жировой составляющей вводимых питательных смесей.

Из-за этого зонд теряет свою эластичность, вызывает излишнюю травматизацию слизистых оболочек и повышает риск образования пролежней в носоглотке. Кроме того, при длительном пребывании в желудке он может подвергаться эрозии хлористоводородной кислотой желудочного сока, вследствие чего на дистальной его части образуются микротрещины и неровности, способные вызвать механическое повреждение слизистой оболочки, вплоть до кровотечений.

Наряду с этим поступающие в организм фталаты являются токсичными, особенно для детей. Рекомендуемая продолжительность применения ПХВ зондов составляет не более 5 суток. Силиконовые зонды более мягкие, менее травматичные, имеют рентгеноконтрастные утяжелители кончика или оливы, что существенно облегчает их интестинальное введение и позволяет рентгенологически контролировать положение в пищеварительном тракте.

Рекомендуемая продолжительность применения силиконовых зондов — не более 40 суток. Полиуретановые зонды содержат рентгеноконтрастную нить, позволяющую контролировать местонахождение зонда на всем его протяжении.

Их дополнительным преимуществом является атравматичный плетеный проводник с оливой на конце. Установка такого зонда даже у новорожденного не вызывает трудностей и осложнений. Рекомендуемая продолжительность применения такого зонда — не более 60 суток. Больной или его законные представители должны быть осведомлены о предстоящей процедуре - о ее характере, продолжительности, ожидаемом эффекте. Однако письменное согласие на проведение зондового кормления с пациента или его родственников не берется, так как сама по себе процедура не представляет потенциальной опасности для жизни и здоровья.

Чтобы сформулировать критерии для оценки качества сестринской деятельности, используйте методологию процессного подхода Шухарта — Деминга метод PDCA. В первую очередь нужно оценить выполненные в отношении пациента сестринские медицинские услуги с точки зрения их своевременности и правильности; во вторую — соблюдение требований к организации обращения лекарственных средств, медицинских изделий и СанПиНов. Перед введением назогастрального зонда в желудок больного нужно подготовить соответствующее оснащение:.

Уход за НГЗ, оставленным на долгое время, аналогичен уходу за катетером, введенным в нос для оксигенотерапии. Его смену производят каждые недели. Для кормления больных используют измельченную пищу, специальные сбалансированные питательные смеси, молочные продукты, бульоны, чай, масло и др. Общий разовый объем питания — 0, л. Зонд может забиться кровяным сгустком, кусочком пищи или фрагментами тканей, поэтому его необходимо промывать физиологическим раствором.

Промывание водой не рекомендовано, так как это способно нарушить электролитный баланс. Экспертные материалы о критериях качества манипуляции смотрите в Академии Google.

Материал проверен экспертами Актион Медицина. Открыта бесплатная горячая линия для медработников! Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль.

Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере. Как разработать программу эпидемиологической безопасности. Скачайте пример программы Как провести микробиологический мониторинг. Скачайте проверенные шаблоны Получить доступ. Шесть кадровых задач, которые главной медсестре нужно решить уже сейчас из-за коронакризиса Подписаться и читать.

Что изменить в гигиене рук медперсонала во время пандемии Подписаться и читать. Контрольные точки главной медсестры Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте!

Подписаться на журнал. Мы оплатили за вас 6 месяцев! Три сценария управления клиникой в пандемию: на передовой, в запасе, в тылу. Опыт главврачей и предостережения коллегам Подписаться и читать. Подготовку клиник к пандемии коронавируса проверят по чек-листам. Комментарий разработчика и локалка от практиков Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать.

Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Главной медсестре. Кормление пациента через назогастральный зонд. Темы: Сестринские манипуляции и уход. Главное в статье:. Задать вопрос. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе?

Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты. Новости по теме. Минздав приостановил вакцинацию. Статьи по теме. Внутривенное введение лекарств с помощью системы для вливания инфузионных растворов. Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарств. Введение лекарств способом ингаляции.

Сестринский уход за больными с циррозом печени. Сестринский уход за пациентами с ожогами. Получить демодоступ или сразу подписаться.

Кормление тяжелобольного человека

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Кормление пациента через назогастральный зонд

Если вы ухаживаете за тяжелобольным человеком, не забывайте следить за его аппетитом, отмечать количество потребляемой жидкости, учитывать пожелания больного. Помните о сбалансированном питании. Всегда предлагайте вашему близкому блюда на выбор. Максимально учитывайте его предпочтения. Если у больного нарушена функция глотания, определите, какую пищу он не может глотать: твердую, полужидкую, жидкую, любую. После этого обратитесь к врачу за рекомендациями по питанию! Используйте специальное энтеральное питание, посоветовавшись с врачом.

Комплект столовой посуды, в соответствии с выбранным режимом кормления — 1 компл. Представиться пациенту если пациент в сознании , проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. Вымыть и осушить руки с использованием мыла или антисептика или надеть перчатки если кормление будет осуществляться через назогастральный зонд. Подготовить питательный раствор; подогреть его до температуры 0 С. Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели, или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул. При наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента.

Показания : травма, повреждения и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи, психические заболевания. Противопоказания : язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Искусственное кормление пациента через назогастральный зонд

Комментариев: 5

  1. scfrlet:

    После пятидневного вымачивания он становится пористым,правда,

  2. Гномик:

    Наталья, Напрасно Вы так считаете

  3. nina_ischuk1964:

    И как говорят и женщины идут на такие операции всякие уловки, чтобы хоть как-то построить нормальную семью, часто скрывая свое прошлое, так пишут на казахском в казахских журналах, или поговорили откровенно с женихом и он сказал, что простит и не будет задавать вопросы, да не принято говорить родственникам ничего, про этот позор на семью.

  4. Михайло:

    Валентина, а зачем?)

  5. Рима:

    Светлана, Мельхиоровые ложки серебром покрывают.Серебро – достаточно активный металл. Возможно в курином бульоне что-то есть такое…Я не думаю, что это – вредно. Ведь изо всех бульонов куриный – самый лёгкий