Лечение аллергического конъюнктивита у взрослых препараты

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение аллергических конъюнктивитов

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофиз. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики крайне важно выработать единые подходы не только к классификации, но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний глаз.

Для этой цели следует разработать и принять международный согласительный документ, который регламентировал бы также критерии оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз. Необходимо проведение объективных клинических исследований, направленных на улучшение качества лечения таких пациентов. Следует сказать, что такие клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение, являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов.

Патофизиологические механизмы развития сезонного и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов.

При хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых, морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии сосочков конъюнктивы и фиброзу.

Течение атопического кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв роговицы бактериальной, герпетической этиологий , отслойки сетчатки, кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно часто в сочетании с назальными симптомами. Глазные симптомы зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический конъюнктивит.

Однако у большинства таких больных, в том числе у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов риноконъюнктивит. Так, по данным Wuthrich и соавт. Особую трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом, из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания с неясным до сих пор патогенезом [5] табл.

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики, например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].

Известно, что степень выраженности этих симптомов, изолированно или в сочетании с назальными, может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [3].

Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные слезы, 2—4 раза в сутки. При неэффективности такого нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов табл. При длительном использовании возможно раздражающее действие на глаз.

Больным с атопией в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время. Сосудосуживающие глазные капли тетризолин — Октилия, Визин; нафазолин назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов жжение, мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит.

Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает комплайнс больных. В отличие от классических мембраностабилизаторов, топические селективные Н 1 -блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют H 1 -рецепторы.

Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные капли также с успехом используют в лечении аллергического конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов, которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста Н 1 -рецепторов эмедастин [8].

Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии. Длительность применения — не более 6 недель. Препарат в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции.

Не следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин. У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты, которые обычно присущи топическим кортикостероидам.

При весеннем кератоконъюнктивите ввиду отсутствия точного патогенеза и диагностических критериев заболевания большинство офтальмологов указывают на неэффективность антиаллергической терапии.

Недавно опубликованный метаанализ Mantelli и соавт. Авторы пришли к заключению, что все доступные на сегодня глазные капли эффективно влияют на острую фазу заболевания и на все глазные симптомы, за исключением фотофобии. Однако общих рекомендаций по назначению какой-либо специфической терапии при этом заболевании нет.

Есть мнение о том, что назальные кортикостероиды флутиказона пропионат, мометазона фуроат способны влиять на глазные симптомы. Течение более тяжелых вариантов аллергических конъюнктивитов атопический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков требует назначения топических кортикостероидов в виде глазных капель или глазной мази с дексаметазоном Максидекс, ОфтанДексаметазон , гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не определены.

Длительное применение глазных кортикостероидов сопряжено с повышением внутриглазного давления и формированием катаракты, в связи с чем их следует назначать коротким курсом до 2 недель [3, 5].

Пероральные антигистаминные препараты нового поколения цетиризина дигидрохлорид, дезлоратадин, фексофенадина гидрохлорид, лоратадин широко используют в лечении глазных и назальных симптомов у больных аллергией. В плацебо-контролируемых исследованиях доказан протективный эффект этих препаратов подавление глазных симптомов при проведении конъюнктивальных провокационных тестов у больных поллинозом [3]. Цетиризин достоверно влиял на глазные симптомы у больных аллергическим конъюнктивитом, что также было подтверждено с помощью конъюнктивального провокационного теста [12, 13].

Другой подход — сочетание кетотифена — глазные капли и Н 1 -блокатора азеластин. Одновременное применение азеластина — назального спрея усиливает терапевтический эффект. Больные аллергией, как правило, нуждаются в применении других противоаллергических средств дозированные ингаляторы, мази, интраназальные средства.

Потребность в лекарственных препаратах, а также клинические проявления глазных симптомов у многих пациентов существенно снижаются после курса специфической иммунотерапии. Еще в г. Установлено, что при проведении сублингвальной специфической иммунотерапии глазные симптомы поддаются супрессии в меньшей степени, чем назальные [15].

В случае диагностирования у больного тяжелой формы аллергического конъюнктивита возможно применение глазных капель циклоспорина длительно [16]. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Лечение аллергических конъюнктивитов Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Лечение аллергических конъюнктивитов.

Глазные и назальные капли от аллергии

Симптомы включают зуд, повышенное слезоотделение, выделения из глаз и гиперемию конъюнктивы. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение местными антигистаминными препаратами и стабилизаторами мембран тучных клеток. Аллергический конъюнктивит является следствием реакции гиперчувствительности типа I на специфический антиген. Сезонный аллергический конъюнктивит сенная лихорадка — вызывается спорами плесневых грибков, пыльцой деревьев и трав, находящихся в воздухе.

Аллергический конъюнктивит

Главная Статьи Аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой глаз, возникающее вследствие бурной реакции организма на определенные вещества, медикаменты, шерсть животных, домашнюю пыль. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может осложняться бактериальной инфекцией. Симптомы аллергического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, виды, лечение

Аллергия отражается на разных органах, затрагивает она и зрение. Для снятия аллергических симптомов назначают глазные капли. На нашем сайте можно заказать нужные средства. Поиск возможен — по названию, производителю, действующему веществу. Это дает возможность найти аналоги дешевле или дороже. Если воспользоваться системой скидок и акциями, то цена на капли для глаз от аллергии станет более выгодной. Ваш заказ доставят в одну из более чем аптек в Москве, Санкт-Петербурге, или Московской и Ленинградской областей. Там производится оплата и получение заказа.

Конъюнктива глаза — это слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. В нормальном состоянии она имеет бледно-розовый цвет и защищает глаза от негативных воздействий.

Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена

Конъюнктива представляет собой прозрачную ткань, которая выстилает внутреннюю часть век. Аллергический конъюнктивит или глазная аллергия возникает тогда, когда конъюнктива отекает или воспаляется из-за реакции на пыльцу, перхоть, плесень или другие вещества, вызывающие аллергию. Воздействие аллергена на глаза вызывает освобождение вещества, известного как гистамин , которое приводит к воспалению кровеносных сосудов конъюнктивы. Аллергены , вызывающие симптомы, воздействуют на людей не одинаково и, в какой-то степени, зависят от географической зоны.

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых.

Конъюнктива — это прозрачная оболочка, которая покрывает заднюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. При АК она воспаляется в результате попадания на нее аллергена. К характерным симптомам болезни относятся слезотечение, зуд и покраснение глаз. По течению АК подразделяется на острый и хронический. Острый АК возникает из-за внезапного контакта пациента с аллергеном и характеризуется покраснением, сильным отеком слизистой оболочки, жжением в глазах и слезотечением. Хронический АК представляет собой постоянный воспалительный процесс конъюнктивы, характеризующийся ее покраснением и легким отеком. Симптомы усиливаются во время обострений болезни.

Комментариев: 1

  1. statut71:

    Александр, прости меня я всего лишь раб божий, поэтому с Божьей помощью и выкарабкался, а когда то посещали мысли покончить с собой, потому что боли очень острые, ущемление нервных корешков было и не проходило ни через месяц, ни через пол года, ни через год. Уничтожил в себе нечисть, укрепился Духом, в ВЕРЕ и ЛЮБВИ !!! выкарабкался.