Резекция тонкой кишки ход операции

Резекция тонкой кишки — хирургическая операция, целью которой является удаление ее пораженного участка, когда лечение другими методами уже не представляется возможным. Относится к разряду сложных оперативных вмешательств с высокими рисками и назначается при наличии веских на то оснований. Требует достаточно длительной реабилитации, строгого диетического питания и изменения самого образа жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ

Резекцию или иссечение участка тонкой кишки выполняют при ее ранениях, омертвениях в случаях ущемления и тромбоза сосудов, при опухолях. Подлежащую удалению кишку выводят в рану и обкладывают марлевыми салфетками. Границы резекции должны быть в пределах кишки, не вовлеченной в патологический процесс. Производят мобилизацию кишки, т.

Брыжейку рассекают между наложенными на нее зажимами. Резецируемый участок кишки пережимают кишечными зажимами. После резекции кишки накладывают анастомоз по типу конец в конец или конец в бок.

Соединение пересеченных участков кишки называется кишечным анастомозом. Кишечные анастомозы накладывают по типу конец в конец, бок в бок, конец в бок и бок в конец. Анастомоз конец в конец - прямое соединение концов полых органов с наложением двухрядного шва Альберта. Первый ряд швов - сквозной непрерывный или узловой кетгутом, второй - узловые серозно-мышечные швы Ламбера.

При сшивании участков толстой кишки используют трехрядный шов. Третьим рядом является еще один ряд швов Ламбера. Анастомоз конец в конец более физиологичен и поэтому широко применяется при различных операциях. При анастомозе бок в бок на соединяемых участках кишки сначала делают две наглухо закрытые культи. Для их образования свободный конец кишки перевязывают и погружают в кисетный шов рис. Культи располагают изоперистальтически по отношению друг к другу, на прилежащих боковых поверхностях скальпелем делают отверстия, которые сшивают также двухрядным швом.

При этом виде анастомоза нет опасности сужения, так как ширина анастомоза не ограничена диаметром сшиваемых кишок и может свободно регулироваться.

Анастомоз конец в бок применяется при соединении отрезков желудочно-кишечного тракта разного диаметра: при резекции желудка и при соединении тонкой кишки с толстой. Как правило, используется косой переменный доступ Волковича-Дьяконова. Реже применяют параректальный разрез Леннандера. Косым разрезом длиной см в правой паховой области послойно вскрывают переднюю стенку живота. Середина разреза должна проходить на границе средней и наружной третей линии, соединяющей переднюю верхнюю ость подвздошной кости с пупком точка Мак-Барни.

Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Обнажают апоневроз наружной косой мышцы живота и с помощью желобоватого зонда или изогнутыми ножницами отслаивают его от мышц и рассекают на всю длину кожной раны по направлению к верхнему, а затем к нижнему ее углу в верхнем углу раны рассекают мышцу. С помощью тупоконечных ножниц тупо по ходу мышечных волокон расслаивают внутреннюю косую и поперечную мышцы живота.

При этом края мышечной раны располагаются почти перпендикулярно краям кожного разреза. Поперечную фасцию живота рассекают, приподняв пинцетом.

Брюшину поднимают в ране в виде конуса анатомическим пинцетом, проверяют, не захва чен ли какой-либо орган вместе с ней, и надсекают ее ножницами или скальпелем. Края брюшины захватывают зажимами Микулича, приподнимают и рассекают брюшину на всю длину раны. Выведение слепой кишки. Отыскивают слепую кишку, ориентируясь по ее сероватому цвету, лентам, отсутствию брыжейки и сальниковых отростков со стороны правой боковой борозды.

Захватывают слепую кишку пальцами с помощью марлевой салфетки, осторожно выводят ее вместе с червеобразным отростком из разреза, обкладывают марлевыми салфетками и приступают к той части операции, которая проводится вне брюшинной полости см. Отсечение брыжейки отростка. На брыжейку отростка накладывают кровоостанавливающие зажимы, брыжейку отсекают. Удаление отростка. Подтягивая мобилизованный отросток вверх с помощью зажима, наложенного на брыжейку у его верхушки, накладывают на стенку слепой кишки серозно-мышечный кисетный шов шелком или капроном вокруг основания червеобразного отростка.

Шов не затягивают. В этом месте отросток пережимают кровоостанавливающим зажимом, затем зажим снимают и по образовавшейся бороздке перевязывают отросток кетгутом. Выше лигатуры, лежащей на основании отростка, накладывают кровоостанавливающий зажим и между ним и лигатурой отросток отсекают скальпелем и удаляют. Слизистую оболочку культи отростка обрабатывают спиртовым раствором йода, отсекают концы кетгутовой нити и с помощью ранее наложенного кисетного шва погружают культю в просвет слепой кишки.

Удерживая концы затянутого кисетного шва, накладывают Z-образный шов и затягивают его после отсечения концов нити кисетного шва.

Затем отсекают концы нитей Z-об- разного шва. Слепую кишку осторожно погружают в брюшинную полость. Полость живота послойно закрывают. Париетальную брюшину зашивают непрерывным швом. Края мышц сближают узловыми швами. Апоневроз наружной косой мышцы живота, а также кожу сшивают узловыми шелковыми швами. Этапы аппендэктомии:. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Education Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Скачиваний: Оперативный доступ. Хирургические инструменты. Шовный материал. Виды швов. Виды свободной пластики и пластики местными тканями. Филатовский стебель. Показания, техника выполнения. Шунтирование и протезирование сосудов. Шов нерва, виды швов нерва. Шов сухожилий, виды сухожильного шва.

Пункция крупных суставов. Показание, техника выполнения. Виды и способы ампутации. Правила и способы обработки тканей при ампутации. Активное и пассивное дренирование.

Операции при проникающих ранениях груди и клапанном пневмотораксе. Перикардиотомия по в. Показания, техника. Виды ущемлений. Особенности оперативного лечения. Цистостомия, ушивание раны мочевого пузыря. Операции флебэктомии. Резекция тонкой кишки. Резекция тонкой кишки Резекцию или иссечение участка тонкой кишки выполняют при ее ранениях, омертвениях в случаях ущемления и тромбоза сосудов, при опухолях.

Кишечные анастомозы Соединение пересеченных участков кишки называется кишечным анастомозом. Реже применяют параректальный разрез Леннандера Косым разрезом длиной см в правой паховой области послойно вскрывают переднюю стенку живота. Этапы аппендэктомии: 1 - выведение слепой кишки и червеобразного отростка; 2 - перевязка брыжейки; 3 - отсечение отростка от брыжейки; 4 - наложение кисетного шва вокруг основания отростка; 5 - перевязка червеобразного отростка кетгутовой лигатурой; 6 - отсечение отростка, обработка его культи; 7 - погружение культи отростка в кисетный шов; 8 - наложение Z-образного шва.

Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д.

Резекция тонкой кишки

Резекция лат. Резекция кишки выполняется с целью удаления пораженного ее участка в пределах здоровых тканей. После удаления пораженного участка кишки остаются два просвета кишки. Один приводящий, другой отводящий. Непрерывность кишечной трубки восстанавливается путем наложениея анастомоза. При этом формирование кишечного шва производится либо с помощью специальных сшивающих аппаратов, либо накладывается ручной кишечный шов.

Резекция кишки

К вам на почту придет ссылка для восстановления пароля. Главная Направления Гинекология Эндометриоз тонкой кишки Резекция тонкой кишки. Теги: Пучков К. Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с поражением тонкой кишки. Оперирует профессор К. Пучков г. Пациентка 34 лет, с глубоким инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом и поражением подвздошной кишки. В видео показана техника иссечения эндометриоидных очагов тазовой брюшины 5 мм монополярным электродом. При ревизии выявлено поражение подвздошной кишки инвазивным эндометриозом в 4 см от илеоцекального угла протяженностью 6 см.

Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions. Read more.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные швы - Анастомоз - Конец в конец

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА

Резекцию или иссечение участка тонкой кишки выполняют при ее ранениях, омертвениях в случаях ущемления и тромбоза сосудов, при опухолях. Подлежащую удалению кишку выводят в рану и обкладывают марлевыми салфетками. Границы резекции должны быть в пределах кишки, не вовлеченной в патологический процесс. Производят мобилизацию кишки, т.

.

.

Комментариев: 5

  1. smu_15:

    Сергей, а вы не задумывались, почему куры такие большие и совсем не того вкуса, как раньше у бабушки в деревне (если вы ели такую курицу)? Да всех животных, которые идут на убой, на мясо, кормят гормонами роста! Витаминов немерено им дают. Покупая яйца с очень желтым желтком, думаете, что это, как домашние, на естественном корме выросли куры? Да, овощи и с нитратами и с пр. гадостью. Но и животная пища не чище!

  2. stuart07:

    0922217, убил брата и после пришествия к власти

  3. Iren:

    Заинтересовалась . Начинаю сегодня . Благодарю !!!

  4. jsin56:

    Oxana_ka, А какие сорбенты?

  5. tanya291271:

    ……лучше посоветуйте как проклянуть обидчика ,да поэффективнее,да так чтоб сдох…..!